فلور نرمال : Normal flora    

 همه چیز درمورد فلور میکروبی بدن انسان

به جمعیتی از میکروارگانیسمها گویند که بطور طبیعی روی پوست و مخاط افراد و البته در بعضی از دستگاه های بدن زندگی میکنند.فلور نرمال را به دو دسته تقسیم میکنند:

شامل انواع تقریبا ثابتی از میکروارگانیسمها در محل خاص خود میباشند که در صورت آسیب دیدن قادر به بازسازی خود میباشند.

شامل میکروارگانیسمهای غیربیماریزا و یا آنهایی که بالقوه بیماریزا هستند میشود که به مدت زمان کوتاهی در پوست یا مخاط جایگزین میشود. منشاء اینها از محیط بوده و در صورت آسیب دیدگی قادر به بازسازی کامل خود نمی باشند.نکته مهم اینجاست که فلور موقت در صورت وجود فلور ساکن نمی تواند بیماریزا باشد اما در حالت وجود زیادتر و رشد بیش از حد فلور ساکن بیماری ایجاد میگردد.

وجود فلور نرمال مانع رشد باکتریهای پاتوژن یا بیماریزا در بدن میگردد و منجر به پدیده ای بنام تداخل باکتريايی میشود.این باکتریها بعنوان مثال در بدن ویتامین

K می سازند با وجود این اعمال مفید در بدن میتوانند در بیمارانی که ضعف سیستم ایمنی دارند حالت تهاجمی پیدا کرده و از محل اصلی و محدوده خود گسترش بیشتری پیدا کنند.

فلور باکتریایی بر اساس محل استقرارشان دارای باکتریهای متفاوتی هستند که در جدولی در انتها به آنها اشاره شده است.

ارگانیسم اصلی آن استافیلوکوک اپیدرمیدیس می باشد که غیر بیماریزاست مگر اینکه به محل های خاصی مانند دریچه های مصنوعی قلب برسد.این باکتری از نوع استافیلوکوک اورئوس بیشتر در پوست یافت می شود و اکثرا در سطح پوست در لایه شاخی قرار دارند.بعضی هم در فولیکول های مو بسر می برند که بعنوان منبعی برای جایگزین شدن مجدد در سطح پوست پس از شستشو عمل میکنند. ارگانیسمهای بی هوازی مانند پروپیونی باکتریوم آکنه در لایه های عمقی تر فولیکول ها در سطح درمیس پوست قرار دارند.

طیف وسیعی از ارگانیسمها در دستگاه تنفسی مضر می باشد و در دهان بینی و حلق ایجاد کلونی مینمایند.معمولا قسمتهای تحتانی دستگاه تنفس و کیسه های هوایی باکتری ندارد. مخاط بینی با گونه های مختلفی از استافیلوکوک و استرپتوکوک پوشیده شده است و ممکن است مهمترین آنها استافیلوکوک اورئوس یا همان استافیلوکوک طلایی باشد که گاهی منجر به ایجاد بیماری در بچه های تازه متولد شده می شود که اکثرا منشا آن پوست و مخاط بینی میباشد.حلق دارای فلوری مخلوط از باکتریهای استرپتوکوک ویریدنس گونه های نایسره و استافیلوکوک اپیدرمیس می باشد.این باکتریها از رشد باکتریهای بیماریزایی مانند استرپتوکوک پیوژن (عامل گلو درد چرکین) استافیلوکوک طلایی و نیسریا مننژیتیس(عامل مننژیت باکتریایی) جلوگیری می کند.در دهان بیش از نیمی از فلور شامل استرپتوکوک ویریدنس می باشد.امروزه توجه ویژه ای به باکتری خاصی به نام استرپتوکوک موتان می شود که این باکتری در حجم زیادی در پلاک های دندانی یافت می شود و عامل فساد دندان شناخته می شود.

در یک فرد طبیعی تعداد باکتریهای بسیار کمی وجود دارد که آنهم بدلیل اسیدی بودن محیط معده می باشد.در روده باریک نیز باکتریاهی کمی وجود دارد مثل بعضی استرپتوکوک ها لاکتوباسیل ها و مخمرها(مخصوصا کاندیدا البیکانس) که تعداد بیشتر این ارگانیسمها را میتوان در ناحیه انتهایی ایلئوم یافت. در حالی که کولون(روده بزرگ) محل اصلی باکتری ها در بدن می باشد بطوری که 20% مدفوع انسان حاوی باکتری ها میباشد ( پس باید خیلی بهداشت فردی را رعایت کنیم).تعداد زیادی از فلور طبیعی باکتری های کولون اهمیت خاصی در بعضی بیماریهای خارج دستگاه گوارشی دارند.بعنوان مثال

E.coli یا همان اشریشیا کلی مهمترین عامل عفونت های ادراری است و باکتروئید فراژیلیس عامل مهمی در عفونت های وابسته به پاره شدن روده ها در زمان تروما trauma (ضربه و یا آسیب ناشی از ضربه) پریتونیت peritonitis (التهاب صفاق) و آپاندیسیت appendicitis (التهاب آپاندیس) میباشد.ارگانیسمهای دیگر روده ای از جمله انتروکوک فکالیس است که می تواند عفونت ادراری و اندوکاردیت endocarditis (التهاب پرده داخلی قلب) ایجاد کند.باکتری دیگر سودوموناس آئروژینوزا است که در 15% مدفوع های طبیعی یافت می شود و می تواند عفونت های متعددی را در افراد بستری در بیمارستان ها ایجاد کند.

واژن در خانم های بالغ بطور طبیعی حاوی باکتری به نام لاکتوباسیلوس است و با تولید اسید محیط واژن را اسیدی نگه می دارند و از رشد باکتری های عفونت زا جلوگیری می کنند.در دوران قبل از بلوغ و یائسگی به علت کمبود هورمون استروژن مقدار لاکتو باسیلوس در واژن بسیار کم است. یکسری از باکتری هایی که در واژن کلونیزه می شوند و تجمع میابند بدلایل مجاورتی منشاء گوارشی و مدفوعی دارند مانند

E.coli و انترو کوک ها. در 15 تا 20% خانم هایی که در دوران بلوغ هستند استرپتوکوک گروه B در واژن یافت می شود که از عوامل مهم سپسیس sepsic (مسمومیت عفونی در اثر جذب باکتری ها) و مننژیت در نوزادانی که بطور طبیعی متولد شده اند می باشد. ادرار در مثانه استریل است اما به محض گذشتن از پیشابراه به باکتری هایی از گونه های استافیلوکوک اپیدرمیس دیفتروئید کولی فرم ها coliformes و استرپتوکوک های غیر همولیتیک آلوده می شود. ناحیه اطراف پیشابراه در خانم ها و مردانی که ختنه نشده اند حاوی ترشحاتی است که نوعی باکتری مقاوم به اسید به نام مایکوباکتریوم سمگماتیس می باشد.

و اين هم جدولی که گفتم در انتها میارم

جدول زیر، فلور طبیعی انواع دستگاه­های مختلف بدن فرد سالم را نمایش می دهد. در این جدول تنها به باکتری­های مهم و شاخص توجه شده و سایر میکروارگانیسم­های هم چون قارچ­ها و مخمرها نادیده گرفته شده است.

میکروبیولوژی مسجدسلیمان    microbiology1.blogfa.com

: