آشنایی کامل بر آنزیم های کبدیSGOT,SGPT علایم کلینیکی و ازمایشگاهی عفونت با HIV علایم کمبود اهن
افزايش نسبي SGOT,SGPTسرم ميتواند نوع ضايعه را نشان دهد در سلولهاي كبدي ميزان
SGOT بيشتر از SGPT است SGOT در ميتوكندري و سيتوپلاسم وجود دارد در صورتيكه
SGPT فقط در سيتوپلاسم سلول جاي دارد در هپاتيت مزمن افزايش SGPT ممكن
است تنها يافته ازمايشگاهي باشد درChronic persistant hepatitis افزايش
SGOT,SGPT جزئي است سطح بيليروبين سرم ممكن است طبيعي بوده
يا افزايش كمتري داشته باشد اين حالت بيشتر بعد از هپاتيت حاد B يا
NonA NonB بوجود ميايد در بيماريهاي مزمن كبدي با يرقان و بدون
يرقان اگر SGPT بيشتر ازSGOT باشد هپاتيت الكلي وجود دارد
و اگر نسبت افزايش SGOT بيشتر از SGPT باشد احتمالا سيروز
يا هپاتيت فعال مزمن وجود دارد .
الفا فتو پروتئين يك پروتئين جنيني است كه بعد از تولد از بين ميرود
و در افراد مبتلا به سرطان كبد به ميزان زياد ديده ميشود در اين
حالت ممكن است سطح SGOT بالا و SGPT سرم طبيعي
باشد .در سيروز كبدي كه مرحله نهايي بعضي بيماريهاي كبدي است
و بيشتر در اثر مصرف الكل بوجود ميايد يافته مهم ازمايشگاهي
كاهش البومين سرم است به علت كاهش تعداد سلولهاي فعال كبد.
ساير تستهاي بيوشيميايي طبيعي است و در الكتروفورز سرم
هيپرگاماگلوبولينمي ديده ميشود .در hepato cellular failure
پتاسيم سرم كاهش ميابد و علت ان افزايش الدوسترون است .
زيرا كبد يك عضو غير فعال كننده هورمونهاي استروئيدي
است .
بيماران مبتلا به ايدز بعد از 2 تا 6 هفته از مواجه با ويروس دچار تب
و خستگي و بثورات جلدي و اسهال و بزرگ شدن غدد لنفاوي شده و حتي
بيماري ممكن است به صورت مننزيت ويروسي با سردرد تظاهر نمايد
در اين حالت لنفوسيتوز همراه با لنفوسيتهاي اتيپيك بخصوص از نوع
پلاسماسيتوئيد ديده ميشود در بيشتر بيماران الودگي به صورت نهفته
باقي مانده و بعد از مدتي عفونت با ميكدوبهاي فرصت طلب اغاز
ميشود.دربيشتر بيماران هموگلوبين كاهش و بين 9.7 تا 11.7 است
و نيز iron -and TIBC هر دو كاهش مي يابد در اين افراد
تعداد گلبولهاي سفيد كاهش يافته و داراي گرايش به چپ بوده و نوتروفيل ها
اغلب دچار HYPOSEgmentationميگردند و به فرم pelger huet ديده
ميشود. مونوسيتهاي بزرگ واكوئول دار نيز ممكن است ديده شود .
كاهش پلاكت به ميزان كمتر از صد هزار در هر ميلي متر مكعب در
3تا 8 درصد از بيماران فاقد علائم و در 30تا 45درصد از بيماران
باعلائم گزارش شده است .بيماران مبتلا به ايدز چه با علائم وچه
بدون علائم ممكن است تنها تظاهر انها فقط كاهش پلاكت باشد و
بيماري بصورت ترومبوسيتوپني ايمونولوژيك بروز نمايد.ميزان
كاهش پلاكت در ايدز معمولا بين 40000تا 60000بوده ولي
ممكن است با شمارش حدود ده هزار نيز ديده شود.
هر يك سي سي PACKCELL يك ميلي گرم اهن دارد . مردها روزانه يك ميلي گرم اهن
از دست مي دهند و زنان در طي حاملگي يا شيرد هي 3 ميلي گرم اهن در روز از دست مي دهند .
در هر حاملگي جنين 500 ميلي گرم اهن را از مادر ميگيرد در مردها كمبود اهن شايع
نيست و اگر پيش ايد به معني خون ريزي دستگاه گوارش است و اگر سن بالاي 50 سال
باشد شايد سرطان هاي دستگاه گوارش باشد .
يكي از منابع ذخيره ي اهن macrophage است .
در مراحل اوليه ي فقر اهن افزايش پلاكت و وقتي فقر اهن شديد باشد پلاكت كاهش مي يابد.
در كم خوني فرد حالت بي خوابي و بي قراري دارد كسي كه كم خوني فقر اهن دارد سوزش زبان
و يك حالت براقيت زبان دارد و ناخن ها شكننده مي شود و اگر فقر اهن پيشرفته شود ناخن
به صورت قاشقي koilonychias در مي ايد . يك سوم بيماران بزرگي طحال دارند و اين افراد
انحراف اشتها ( pica) دارند يعني تمايل به خاك خواري يا خوردن يخ يا نشاسته دارند.
بعضي از بيماران اختلال در بلع پيدا مي كنند كه مي گويند در گلوي اينها web پيدا ميشود
يعني بافت مخاط مري كلفت مي شود .به اين حالت Vinson syndrome plummer
ميگويند.
